Estudio sobre la seguridad y tolerabilidad de la pirfenidona (Esbriet®) en combinación con nintedanib (Ofev®) en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.
- Trastorno respiratorio
- Fibrosis pulmonar idiopática
Completado
- Ann Arbor
- Bobigny
- Boston
- Bron
- Calgary
- Charleston
- Chesterfield
- Cincinnati
- Coslada
- Coswig
- Essen
- Falls Church
- Fulda
- Greensboro
- Hellerup
- L'Hospitalet de Llobregat
- León
- Los Angeles
- Madrid
- Monza
- Nashville
- New York
- Nieuwegein
- Omaha
- Pisa
- Portland
- Rennes
- Rotterdam
- San Cristóbal de La Laguna
- Sanatorio San Luigi
- Sarasota
- Sevilla
- Siena
- Stanford
- Summit
- Toronto
- València
NCT02598193 2015-003280-11 MA29895
Resumen del ensayo clínico
Se trata de un estudio multicéntrico, internacional, abierto y de un solo grupo para evaluar la seguridad y la tolerabilidad del tratamiento combinado con pirfenidona/nintedanib en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI) tratados con una dosis estable de pirfenidona con tolerabilidad demostrada.
Estudio exploratorio multicéntrico, abierto y de un solo grupo para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de pirfenidona (Esbriet®) en combinación con nintedanib (Ofev®) en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.
Criterios de selección
- Varón o mujer y edad comprendida entre los 40 y 80 años.
- Al comienzo de la fase de selección, recepción de pirfenidona durante un mínimo de 16 semanas y recepción de una dosis estable (en este estudio se entenderá por "dosis estable" una dosis de 1602-2403 mg/día) durante al menos 28 días; previsión de mantener la dosis dentro de ese intervalo durante todo el estudio.
- Diagnóstico documentado de FPI, según el investigador y conforme a los criterios de las directrices de 2011 de la ATS/ERS/JRS/ALAT.
- Valores siguientes de los resultados de las pruebas de función respiratoria, porcentaje de la CVF teórica > 50%, porcentaje de la DLco (o capacidad de transferencia del monóxido de carbono convertida en DLco) teórica > 30%.
- En las mujeres en edad fértil: compromiso de practicar abstinencia (abstenerse de mantener relaciones heterosexuales) o utilizar dos métodos anticonceptivos adecuados, incluido al menos uno con una tasa de fracasos < 1% anual, durante el período de tratamiento y hasta al menos 3 meses después de la visita de seguimiento final.
- En los varones: compromiso de practicar abstinencia (abstenerse de mantener relaciones heterosexuales) o uso de métodos anticonceptivos y compromiso de abstenerse de donar semen hasta al menos 3 meses después de la visita de seguimiento final.
- Datos clínicos de infección activa.
- En los 28 días previos al comienzo de la fase de selección, cualquier reacción adversa moderada o intensa nueva o persistente que el investigador considere relacionada con pirfenidona o bien una interrupción del tratamiento con pirfenidona durante más de 7 días por cualquier motivo.
- Cualquier trastorno que es probable que cause la muerte en los 12 meses siguientes al comienzo de la fase de selección.
- Trasplante de pulmón previsto durante los 12 meses siguientes al comienzo de la fase de selección.
- Hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquiera de los excipientes de pirfenidona o nintedanib.
- Insuficiencia hepática grave, incluida una hepatopatía terminal.
- Insuficiencia renal grave incluida una nefropatía terminal con necesidad de diálisis.
- Antecedentes o riesgo de perforación digestiva.
- Antecedentes de cardiopatía o neumopatía (aparte de la FPI) inestable o en situación de deterioro en los 6 meses previos al comienzo de la fase de selección.
- Electrocardiograma (ECG) con un intervalo QT corregido por la frecuencia cardíaca (corregido con la fórmula de Fridericia, QTcF) 500 ms en la fase de selección o antecedentes familiares o personales de síndrome del QT largo.
- Riesgo de hemorragia: predisposición genética a la hemorragia, episodio hemorrágico en los 12 meses previos al comienzo de la fase de selección o parámetros de coagulación anormales. Quedarán excluidos los pacientes que requieran fibrinólisis, anticoagulación terapéutica en dosis plenas, tratamiento antiagregante en dosis altas u otro tratamiento que pueda aumentar sustancialmente el riesgo de hemorragia.
- Uso de inhibidores potentes de la enzima CYP1A2 (por ejemplo, fluvoxamina o enoxacino) en los 28 días previos al comienzo de la fase de selección.
- Antecedentes de alcoholismo o toxicomanía en los 2 años previos al comienzo de la fase de selección.
- Uso de cualquier producto derivado del tabaco en las 12 semanas previas al comienzo de la fase de selección o falta de disposición a abstenerse de consumirlo hasta la visita de seguimiento final.